Cando se trata de varices, poucas persoas asocian esta enfermidade cos órganos internos. Con máis frecuencia, a patoloxía das extremidades inferiores está asociada a ela. Mentres tanto, a proporción de varices da vea pélvica que son invisibles para o ollo armado constitúe polo menos o 5% da proporción total de enfermidades vasculares e a maioría dos pacientes coñece o diagnóstico por casualidade.
Esta forma da enfermidade afecta principalmente ás mulleres en idade fértil. Ten varices pélvicas, acompañadas de síntomas similares á inflamación xinecolóxica, as consecuencias dos trastornos hormonais e as patoloxías do sistema xenitourinario. Por esta razón, a enfermidade non se trata desde hai moito tempo e continúa progresando, o que leva a complicacións graves, incluso con risco de vida.
Causas e factores de risco
Por varices dos órganos pélvicos nas mulleres, os médicos significan un cambio na estrutura das paredes dos vasos, que é característico doutro tipo de enfermidades: debilitamento, seguido do estiramento e da formación de "petos" nos que o sangue estanca. Os casos nos que só se afectan os vasos dos órganos pélvicos son extremadamente raros. Preto do 80% dos pacientes, xunto con esta forma, hai signos de varices das veas inguinais, vasos das extremidades inferiores.
A incidencia de varices da pelvis é máis acusada nas mulleres. Isto débese a características anatómicas e fisiolóxicas que indican unha tendencia a debilitar as paredes das veas:
- flutuacións hormonais, incluídas as asociadas ao ciclo menstrual e ao embarazo;
- aumentou a presión na pelvis pequena, que é típica do embarazo;
- Períodos de enchido máis activo de veas con sangue, incluíndo períodos menstruais cíclicos, durante o embarazo e durante a relación sexual.
Todos os fenómenos anteriores pertencen á categoría de factores que provocan varices. E só ocorren en mulleres. O maior número de pacientes enfróntase a varices pélvicas durante o embarazo, xa que os factores provocadores están estratificados ao mesmo tempo. Segundo as estatísticas, as varices da pelvis son sete veces menos comúns nos homes que no sexo máis xusto. O seu conxunto de factores provocadores é máis diverso:
- Hipodinamia: mantemento a longo prazo de pouca actividade física;
- aumentou a actividade física, especialmente levantando pesos;
- obesidade;
- falta de fibra na dieta;
- procesos inflamatorios nos órganos do sistema xenitourinario;
- disfunción sexual ou clara negativa a manter relacións sexuais.
Unha predisposición xenética tamén pode levar á patoloxía dos plexos da pelvis. Segundo as estatísticas, as varices do perineo e dos órganos pélvicos diagnostícanse con maior frecuencia en mulleres cuxos familiares padecen esta enfermidade. Os primeiros cambios neles pódense observar na adolescencia, durante a puberdade.
O maior risco de desenvolver varices inguinais en mulleres con afectación dos vasos pélvicos obsérvase en pacientes con patoloxía venosa noutras partes do corpo. Neste caso, é unha debilidade conxénita das veas.
Síntomas típicos
Nas mulleres, as varices pélvicas están asociadas a síntomas graves pero inespecíficos. Moitas veces as manifestacións desta enfermidade considéranse signos de trastornos xinecolóxicos. Os principais síntomas clínicos das varices na virilha nas mulleres con afectación dos vasos pélvicos son:
- Dor no abdome inferior que non está relacionada co ciclo menstrual. A súa intensidade depende da etapa do dano venoso e da extensión do proceso. A dor lixeira periódica que se estende ata a parte inferior das costas é característica do primeiro grao de varices da pelvis pequena. Nas fases posteriores séntese no abdome, no perineo e na parte inferior das costas e é duradeiro e moi intenso.
- Profusa descarga de moco. A chamada leucorrea non ten un cheiro desagradable, non cambia a súa cor, o que indicaría unha infección. O volume de descarga aumenta na segunda fase do ciclo.
- Aumento dos síntomas da síndrome premenstrual e dismenorrea. Mesmo antes de que comece a menstruación, a dor nas mulleres aumenta ata o punto de que aparecen dificultades para camiñar. Durante o sangrado menstrual, pode chegar a ser insoportable e estenderse a toda a área pélvica, o perineo, a parte inferior das costas e ata as coxas.
Outro signo característico das varices na virilha nas mulleres é o malestar durante as relacións sexuais. Síntese na vulva e na vaxina e caracterízase por dor aburrida. Pódese observar ao final do coito. Ademais, a enfermidade está asociada cun aumento da ansiedade, irritabilidade e cambios de humor.
Do mesmo xeito que as varices da pelve nos homes, a parte feminina dos pacientes con tal diagnóstico perde gradualmente interese no sexo. A causa da disfunción é o malestar constante e a diminución da produción de hormonas sexuais. Nalgúns casos, pode producirse infertilidade.
Como se tratan as varices pélvicas?
Se as mulleres presentan síntomas de varices pélvicas, o tratamento debe iniciarse o antes posible. A principal dirección da terapia é restaurar o ton vascular, fortalecer as paredes e mellorar a circulación sanguínea na zona pélvica.
Para as varices da pelve, o tratamento é prescrito e controlado por un flebólogo. Se se detectan varices da pelve nas mulleres durante o embarazo, un tratamento implica un flebólogo e un xinecólogo.
A terapia da enfermidade require un enfoque integrado. Inclúe varios tratamentos:
- Efecto conservador. Consiste en medicamentos regulares e de longa duración. Este método permítelle curar as varices pélvicas cedo se os vasos perderon parcialmente o ton.
- Terapia libre de medicamentos. Consiste na adhesión á rutina diaria, ao exercicio. O método considérase un método auxiliar, aínda que depende de reducir o risco de progresión das varices.
- Tratamento cirúrxico. Úsase cando outros métodos son ineficaces ou cando se descubre unha enfermidade en etapas posteriores.
Na terapia farmacolóxica tómanse varios grupos de medicamentos que non só eliminan os síntomas desagradables, senón que tamén poden mellorar o estado das veas:
- Venotonics, que están deseñados para mellorar a saída venosa;
- Medicamento para reducir a densidade sanguínea que se prescribe para previr a trombose.
- Remedio complexo para reducir os síntomas desagradables e fortalecer os vasos sanguíneos;
- preparación a base de plantas para reducir o edema e eliminar a inflamación;
- Un complexo vitamínico para fortalecer as paredes das veas.
Case todos os medicamentos venotónicos para varices pélvicas pequenas non se deben tomar durante o embarazo. Se os síntomas progresan, o médico pode prescribilos en doses mínimas a partir da 12a semana de embarazo.
A cirurxía de varices nos órganos pélvicos considérase como o último recurso. Úsase en ausencia dunha dinámica positiva cun consumo prolongado de drogas. Os métodos de tratamento cirúrxico empregados poden variar segundo a localización dos vasos danados pola enfermidade:
- Se só se afectan as veas internas, a vea do ovario está ligada.
- cunha combinación de varices dos órganos pélvicos con varices do perineo, o cirurxián realiza unha ligadura da vena cava;
- realízase unha cruzectomía cunha combinación de varices na pelvis e nas extremidades inferiores.
Antes e despois da intervención, as mulleres deben someterse a terapia farmacolóxica, levar roupa de compresión e seguir unha dieta estrita para perder peso.
Prevención
Previr os brotes e reducir o risco de progresión son tan importantes como as medidas terapéuticas. Inclúe adestramento para varices pélvicas e unha dieta especial. Coa súa axuda é posible:
- , para reducir o peso, é dicir, para reducir a carga dos vasos sanguíneos;
- mellora a circulación sanguínea;
- reduce a posibilidade de coágulos de sangue;
- reduce o risco doutras complicacións.
Nos exercicios para varices pélvicas, podes incluír os clásicos "bidueiro" e "tesoiras cos pés", "bicicleta" e levantar os dedos dos pés desde unha posición de pé. Estas cargas estimulan a saída de sangue da pelvis pequena, fortalecen os músculos do chan pélvico e, así, axudan a reducir o inchazo das veas. É necesario facer exercicio regularmente, de preferencia todos os días, pola mañá e pola noite, con varices da pelvis pequena.
As peculiaridades da dieta para as varices pélvicas son a inclusión de alimentos ricos en fibra e vitaminas (principalmente B, A, C, omega-3 e omega-6) na dieta. A fibra dietética é necesaria para mellorar a función intestinal e limpar a conxestión nos órganos abdominales e pélvicos. As vitaminas son necesarias para fortalecer as paredes das veas e reducir a viscosidade do sangue. Para satisfacer as súas necesidades, a dieta inclúe:
- Cereais de grans integrais: trigo sarraceno, arroz integral, millo, avea;
- verduras e froitas, bagas e froitas, cítricos;
- filetes de polo ou pavo sen pel;
- marisco, peixe branco e vermello, algas;
- té verde, zumes frescos, compotas.
É necesario comer fraccionado, dando preferencia aos pratos cociñados, guisados e ao forno, así como ás ensaladas de verduras frescas.
Complicacións
A diferenza das varices das pernas, a lista de situacións nas que as varices da pelvis son perigosas nas mulleres inclúe un maior número de consecuencias negativas. Ademais de trombose, tromboembolismo, tromboflebitis e outras complicacións exclusivamente vasculares, no contexto da enfermidade, pódense producir o seguinte:
- procesos inflamatorios crónicos do sistema xenitourinario;
- trastornos hormonais;
- sangrado uterino disfuncional;
- infertilidade.
Este non é o único perigo de varices na pelvis. Dado que a enfermidade empeora a miúdo durante o embarazo, representa unha ameaza non só para a muller senón tamén para o feto. A principal complicación desta forma de varices, que progresa no contexto do embarazo, é o atraso no desenvolvemento fetal. As mulleres con este diagnóstico son máis propensas a dar a luz a un bebé prematuro con peso lixeiro, pulmóns subdesenvolvidos, etc.
Durante o parto con varices na virilha, as paredes vasculares poden rasgarse. Está cheo de profunda perda de sangue e ás veces pode provocar tristes consecuencias. Para reducir o risco de tal complicación, os médicos normalmente prescriben ás mulleres con varices pélvicas unha cesárea seguida dunha ligadura venosa.