Se o tratamento conservador anterior das varices non deu os resultados desexados ou as complicacións supuxeron un serio risco para a saúde do paciente, os médicos prescribiron a cirurxía. Neste caso, a vea afectada foi completamente eliminada e as cicatrices permaneceron na pel despois da operación. A medicina moderna, en certos casos, permite substituír unha operación obsoleta por unha terapia con láser máis avanzada.
A esencia do impacto é que un raio láser dunha determinada lonxitude de onda está dirixido á vea dilatada. As células sanguíneas converten o impulso entrante en enerxía térmica, polo que se pecha a vea afectada e o sangue comeza a circular por vías máis profundas e saudables.
Ao mesmo tempo, todos os tecidos adxacentes permanecen ilesos, xa que o raio láser actúa de forma puntual e a área do corpo na que se realizou a manipulación non provoca posteriormente ningunha molestia pola vea obstruída.
A cirurxía con láser para varices divídese en dous tipos que se usan en diferentes situacións. Na maioría dos casos, a corrección percutánea con láser úsase para tratar os plexos venosos, que se poden describir como unha fase inicial do desenvolvemento das varices. O procedemento realízase sen contacto directo coa pel e o resultado non é diferente do outro tipo de procedemento, pero neste caso a vea non debe exceder os 3 mm de diámetro.
A coagulación láser endovascular (EVLK) úsase cada vez con máis frecuencia, en Europa este procedemento converteuse nun método terapéutico prioritario e o tratamento cirúrxico das varices está a desaparecer gradualmente. EVLK implica unha incisión microscópica da pel a través da cal se insire unha guía de luz na vea danada. Esta característica permítelle "pegar" libremente calquera vea dilatada que non supere 1 cm de diámetro. Todo o proceso está controlado mediante diagnósticos de ultrasóns, polo que o risco de erro médico é mínimo.
Na maioría das veces, as opinións negativas sobre a coagulación con láser das veas son deixadas por persoas que confiaron nun médico inexperto ou ignoraron o consello dun especialista.
Indicacións e contraindicacións
Cada procedemento ten indicacións e contraindicacións, sobre as que o médico tratante debe informar. Cando se trata de varices nas pernas coa coagulación con láser, o especialista debe considerar coidadosamente os requisitos para o procedemento.
En primeiro lugar, a vea da boca non debe expandirse máis de 10 mm, se non, a terapia será inútil e o problema pronto se repetirá.
En segundo lugar, a vea debe ter un tronco liso para que a guía de luz poida pasar por ela sen obstáculos de principio a fin.
En terceiro lugar, non debería haber moitas varices.
Antes de comezar o tratamento con láser, é necesario ter en conta as contraindicacións existentes para o procedemento:
- tendencia á tromboflebite;
- todas as enfermidades crónicas na fase aguda;
- patoloxía circulatoria;
- dilatación da vea máis de 1 cm;
- procesos inflamatorios na zona afectada;
- enfermidades infecciosas, acompañadas de aumento da temperatura corporal;
- baixa mobilidade do paciente por motivos de saúde.
Se ignoras as contraindicacións existentes, pode haber consecuencias negativas que son moito máis difíciles de eliminar. Para que o procedemento teña éxito, só tes que contactar cunha institución médica especializada que conta con especialistas expertos e responsables.
Como é o proceso
Durante unha consulta preliminar cun médico, o paciente responde a todas as preguntas necesarias e sométese a un exame para que o especialista poida decidir se o tratamento con láser de varices axudará neste caso e se é necesario. Despois diso, prescríbense probas e, se non se atopan contraindicacións, anúnciase a data da sesión.
Non hai unha preparación especial para a coagulación con láser, pero o paciente debe seguir certas recomendacións especializadas:
- débese levar roupa e calzado frouxos e cómodos, especialmente nos últimos días antes da cita;
- Uns días antes do procedemento, cómpre deixar de tomar medicamentos que afectan a viscosidade do sangue.
Na primeira fase, o flebólogo, xunto cun especialista en diagnóstico ecográfico, marca e marca a localización de toda a parte da vea afectada por varices na parte afectada do corpo do paciente. Este paso pode variar en lonxitude: se a vea é recta e curta, o proceso leva só uns minutos, se a miúdo se torce e se enreda nunha sección longa, o marcado pode levar máis tempo.
A segunda etapa é o uso de anestésicos locais, que se usan con máis frecuencia como novocaína, se o paciente non é alérxico a eles. Baixo o control dunha máquina de ultrasóns, o médico corta coidadosamente a vea afectada sen danala. Esta etapa é moi importante xa que non só adormece o procedemento, senón que tamén evita que o raio láser afecte os tecidos adxacentes.
A eliminación de varices con láser comeza coa elección por parte do flebólogo dun modo de irradiación axeitado para o paciente. A continuación realízase unha pequena incisión cutánea, a través da cal se guía unha guía de luz ata a vea no caso de coagulación endovascular, ou o láser actúa superficialmente no caso do método percutáneo. Coa axuda dun dispositivo de ultrasóns, o flebólogo controla o proceso, movendo a fonte do raio láser por toda a lonxitude da vea dilatada.
Despois do tratamento con láser das veas das extremidades inferiores, cómpre levar roupa interior de compresión non só durante o día, senón tamén pola noite durante dúas semanas e os primeiros días despois do procedemento. Tamén debe camiñar durante polo menos 30 minutos inmediatamente despois da exposición e durante dúas semanas despois.
consecuencias da terapia
Na maioría dos casos, as varices nas pernas e outras partes do corpo son susceptibles de coagulación con láser sen efectos secundarios e recorrencias. Nun primeiro momento, o paciente pode experimentar molestias, dor ou outras molestias na zona afectada, tamén poden aparecer hematomas, pero isto desaparecerá gradualmente. En caso contrario, necesitas a axuda dun médico.
Se o curso do tratamento con láser de varices nas pernas e outras partes do corpo foi interrompido, ou o paciente descoido o consello dun especialista, poden xurdir complicacións máis graves. O máis inofensivo é a entrada dunha infección por unha ferida aberta que se trata con antibióticos. Unha complicación máis grave é a aparición dun trombo de veas superficiais ou profundas, que só se trata cirurxicamente.