Varices non é só un problema estético. Estamos a falar de unha seria ameaza para a saúde e mesmo a vida. Ao primeiro sinal da enfermidade debe consultar un médico e iniciar o tratamento.
Imos ver, o que os tratamentos pode ofrecer medicina.
Unha visión moderna para o tratamento de varices
É difícil subestimar a prevalencia desta enfermidade, porque segundo as estatísticas que afecta preto de 75% das mulleres e o 60% de homes. E iso é só entre os habitantes dos países desenvolvidos. Co fin de explicar a causa de varices veas, ten que ter unha idea sobre a estrutura das veas das extremidades inferiores. Sangue venoso na nosa pernas constantemente se move cara arriba, superando as leis da gravidade, para a posta en marcha deste proceso, veas son equipados con especial válvulas que impiden o líquido a caer para abaixo entre os solavancos do corazón. A interrupción deste mecanismo provoca a corrente inversa do sangue venoso, e por mor do maior número de veas dilatar, diminúe o seu ton.
A primeira fase de varices xeralmente pasa sen especial síntomas, excepto que acompañado por leves molestias nas pernas, e "peso" a noite. Pode notar que as pernas se cansa mesmo despois de camiños curtas. Por un segundo sub-compensación fase, estes recursos son reforzadas e aparecen dor dor, inchazo, formigamento nas pernas, cólicas.
En terceiro lugar, de-compensatorias etapa caracterízase por cambios irreversíbeis da pel do canelas:
- edema que non son totalmente converxen mesmo despois de durmir;
- hyperpigmentation;
- indurate — selos de pel exposta.
Así, a pel torna-se facilmente vulnerables, posible varices eczema e, como o final da tróficas trastornos, úlceras. Ignorando a enfermidade é tamén afrontar tales complicacións como tromboflebite e tromboembolismo.
Canto máis cedo o tratamento comeza, o máis esperanzador será o prognóstico. Pero despois de éxito ten que axustar o seu estilo de vida, deixando tempo para os procedementos preventivos.
Sospeita varices debe ser unha razón para o inicio visitas ao médico, que vai axudar a identificar a enfermidade e determinar a súa etapa.
Diagnóstico — o primeiro paso para a recuperación
En particular, o practicante entrevistar o paciente é necesario para recoller anamnesis. Seguen a ser un estándar de inspección e palpação das zonas afectadas. Para unha máis detallada e precisa de diagnóstico uso angio ultrasóns duplex de dixitalización con cor de cartografía de fluxo de sangue. O procedemento é tan simple ecografía a única diferenza é que, ademais de imaxes bidimensionais o médico ve a velocidade e dirección do movemento de cartografía de fluxo de sangue nos vasos. Moderno ultrasóns máquinas pode determinar con precisión o ocioso chave de vea segmentos con anormal dirección do fluxo de sangue, precisamente para marcar a proxección sobre a pel.
Unha vez que o diagnóstico é aclarou, é hora de comezar a tomar medidas para se librar de veas varicosas.
Conservador tratamento de varices
Con non-métodos cirúrxicos pode evitar, inhibición ou aliviar a enfermidade. Como o principal método de tratamento son usados só en caso de que a operación non é posible.
Conservador métodos inclúen:
- Compresión de terapia, é dicir, o uso de especial compresión roupa interior ou elástico ataduras. O seu impacto contrae veas, facilitando así o funcionamento da chave e mellorando o fluxo de sangue. Eficacia de compresión terapia foi probado por moitos estudos. Hai contra-indicacións entre eles aterosclerose, aortoarteritis, enfermidades inflamatorias da pel e outros.
- A terapia de drogas implica o uso de medicamentos como para administración oral e locais aplicacións (en forma de pomadas). Para os grupos de medicamentos para o tratamento de varices nas pernas inclúen venotonic e drogas anti-inflamatorias, anticoagulantes (diluír o sangue). Medicación necesaria o médico prescribe individualmente. É importante lembrar que todo o mundo ten contra-indicacións. Por exemplo, a maioría dos comprimidos venotonic non pode ser tomada a principios do embarazo e cando a lactación. E cando tomar anticoagulantes necesidade de regular as probas de sangue para a coagulación do sangue.
Como tratamento primario, en ausencia de calquera obstáculos e contra-indicacións nomear unha das opcións de tratamento cirúrxico.
Tradicional cirurxía (venectomy)
Actualmente usado só en certos casos, relacionados coa estrutura especial de veas ou complicado curso da enfermidade, por exemplo, con diferentes formas de aguda tromboflebite.
A operación consiste na ligadura de confluencia do tronco dos afectados saphenous vea no fondo do sistema (crossectomy) e aínda mecánicos de eliminación do barril. Manipulación se realiza baixo anestesia Xeral ou da columna vertebral anestesia e dura 1-2 horas. Debido á alta incidencia de post-operatória complicacións — hematomas en lugares de eliminación do tronco, dor prolongada, pel neuralgia e paresthesias (dormencia) nos últimos anos, a tradicional intervención cirúrxica dá forma de métodos modernos. Estes inclúen endo-venosa fotocoagulação con láser.
Despois da cirurxía recomendo regular de actividade física non significativa cargas para un ano e medio meses mostra de compresión de terapia.
Ademais este método de tratamento, hai outras formas máis suaves para se librar de varices nas pernas.
Técnicas minimamente invasivas
Existen varios tipos de mínima invasiva métodos para o tratamento das varices. Sobre a base de datos sobre o paciente e as características da enfermidade, o tratamento médico que toma a decisión sobre a posibilidade de realizar un dos procedementos.
Endo-venosa fotocoagulação con láser
Operación endo-venosa tratamento con láser tornouse o método de tratamento de varices enfermidade de calquera gravidade. Nin a gravidade da insuficiencia venosa ou espesor do lumen de trombose venosa troncos actualmente hai límites para endo-venosa tratamento con láser. Isto foi posible grazas ao uso das seguintes ferramentas:
- dous onda láseres con unha onda de absorción pola hemoglobina e a segunda parede vascular;
- o radial fibras, permitindo mecanizado sobre toda a circunferencia da superficie interna da vea;
- bomba automática que permite que a bomba o anestésico solución arredor da vea proporcionar alivio da dor, a redución do diámetro da vea, e protección de tecidos adxacentes.
Preparación especial para endo-venosa tratamento con láser non é necesario. Antes de que a operación é necesariamente realizada ultrasóns duplex de dixitalización. Tamén é necesario para dar de sangue para o conxunto patrón de preoperative probas: Xeral, bioquímica, coagulogram.
Durante o procedemento, o médico punção afectados vea, e, a continuación, introduza unha fina (de 1 mm de espesor) catéter con unha guía de luz. Todo este proceso, así como a posición da luz guía en Viena e máis "cervexa" Viena é controlado por intra-ULTRASÓNS aparello. A operación dura preto de 40 minutos e require só anestesia local.
Despois da cirurxía pasou no hospital non é necesario, o paciente debe usar unha compresión roupa para 3-5 días, e dentro dun par de semanas diaria recomendada relaxante camiña.
Radiofrecuencia ablação
A operación é esencialmente semellante ao láser coagulación. A única diferenza é que nas paredes das veas para ela "peche" e posterior reabsorção efecto de radio frecuencia de radiación. Adestramento especial, ademais do estándar preoperative, non é necesario.
No presente momento en conexión con a mellora dos sistemas láser non vantaxes sobre o endo-venosa fotocoagulação con láser, radiofrecuencia ablação non ten. Con todo, o procedemento é máis caro debido ao alto prezo do waveguides.
A operación non pode ser feito durante o embarazo e a lactación, aterosclerose das arterias das extremidades inferiores e a incapacidade do posterior actividade física.
Posibles complicacións e un complexo de retributivo medidas durante a rehabilitación período é semellante ao anterior procedemento.
Mini-phlebectomy
O principio de funcionamento é para eliminar os afluentes e compoñentes de vea a través do burato ou incisión na pel utilizando ferramentas especiais. El é usado illado varices afluentes ou como un adicional de procedemento, despois de láser coagulación, radiofrecuencia ablação, e aceiro phlebectomy.
A formación é semellante ao anterior procedementos — un conxunto patrón de probas e unha ecografía de dixitalización das veas. Contra-indicacións — embarazo e a lactación, enfermidades infecciosas agudas, tromboflebite, prexudicada actividade motora, patoloxía da coagulación do sangue.
A duración do mini-phlebectomy é de 20-40 minutos, durante a rehabilitación é necesario o uso de medias de compresión.
Sclerotherapy
Non-cirúrxico métodos de varices veas tratamento é adecuado para avanzada varices, e con fins estéticos — para a destrución do vascular "estrelas" e "veas".
Contra-indicacións son trombose, Alerxias, infeccións, o embarazo e a lactación, a incapacidade para realizar preciso inxección.
Sclerotherapy implica inxección nunha vea punção usando unha substancia especial, que "colas" de o barco de parede para, posteriormente, pasou a súa reabsorción. Unha das máis recentes innovacións — método de escuma de escuma que implica o uso de escuma forma de drogas. Así, é o menos lavados con sangue, o que fai posible para reducir a concentración e cantidade de substancia en maior eficiencia. A operación é realizada sen anestesia, así como para punção require só unha fina insulina agulla.
Efectos secundarios de sclerotherapy inclúen pigmentación, que aparece no curso sklerozirovanie de Viena. En algúns casos, incompleta conexión de Viena, que vai esixir re-tratamentos.
Despois de sclerotherapy, ten que usar unha compresión roupa e evitar extenuante actividades e altas temperaturas (por exemplo, cando visitar a sauna).
O prezo de sclerotherapy dependendo do volume. Para a eliminación de grandes varices troncos sclerotherapy é agora case nunca se usa. E sclerotherapy de pequenas nós ou venosa redes vai custar a partir de 7.000 a 20.000 de rublos.
Co desenvolvemento da medicina loita con varices nas pernas teñen movido a partir da categoría de "cen anos de guerra" na categoría de "rápida gaña". Sofisticadas técnicas cirúrxicas teñen dado forma a minimamente invasiva procedementos que son máis seguro e eficaz. Hoxe varices non é unha sentenza, pero a única razón para ver un especialista.