Cirurxía para eliminar as varices nas pernas

Ante un problema como as varices das extremidades inferiores, o paciente non debe dubidar en consultar a un médico e comezar o tratamento. Un especialista experimentado realiza un exame exhaustivo e saca conclusións sobre a táctica terapéutica que é mellor escoller: tratamento conservador ou cirúrxico. Se por algún motivo a medicación non pode ter o efecto desexado nos vasos sanguíneos do paciente, os médicos prescribirán un procedemento cirúrxico que xa pode axudar incondicionalmente.

Indicacións e se é necesaria unha cirurxía

A cirurxía para eliminar as varices é un enfoque radical para o tratamento dos vasos patolóxicos, polo que as indicacións para iso son axeitadas.

A operación xustifícase nos seguintes casos:

• varices totais das extremidades inferiores que se poden ver a simple vista;
• inchazo grave constante das pernas, molestias, dor e pesadez nas pernas ou noutros lugares dependen da localización do proceso patolóxico;
• un perigo directo de que as varices existentes nunha determinada parte do corpo se vexan complicadas por unha enfermidade máis perigosa (por exemplo, tromboflebitis, úlcera trófica ou embolia pulmonar).

Nunha discusión directa co médico, pode determinar se paga a pena a operación e que tipos de intervencións cirúrxicas hai en xeral.

Contraindicacións para o tratamento cirúrxico de varices

A pesar das fortes indicacións, hai moitos casos nos que non se pode realizar unha cirurxía para eliminar as varices nas pernas. Por exemplo, se un paciente ten varices en fase tardía, o tratamento cirúrxico non sempre é posible. Nestes casos, os médicos dependen de medicamentos, pero non poden proporcionar axuda suficiente.

Outras contraindicacións obrigatorias:

• a presenza de enfermidades da pel no lugar da vea afectada, por exemplo, eccema, pioderma, dermatite, etc.
• enfermidades graves do sistema cardiovascular: hipertensión, enfermidade das arterias coronarias, insuficiencia cardíaca;
• proceso inflamatorio agudo no vaso (flebitis);
• trombose ou embolia pulmonar previamente transmitida;
• proceso activo de erradicación da aterosclerose;
• idade maior;
• Período de embarazo.

Os pacientes deben lembrar que se están a tomar medicamentos para outras enfermidades, hai que avisar ao médico tratante.

Técnica de escleroterapia

A escleroterapia é un procedemento cuxo principio consiste en inxectar unha substancia especial no vaso afectado, o que provoca unha contracción e un crecemento excesivo do vaso. A principal vantaxe deste método é que o procedemento non require incisións nin acceso cirúrxico.

A esencia do procedemento é a seguinte: o médico, coa axuda dunha xiringa, inxecta unha substancia esclerosante no vaso patolóxico. Durante unha fase da escleroterapia, un especialista realizará de dúas a dez inxeccións. O efecto non aparece no mesmo momento; normalmente leva 2-8 semanas e varias sesións de tal procedemento. Baixo a acción do esclerosante, a vea estreitase gradualmente, logo vai crecendo e desaparece.

Existen dous tipos de manipulación:

1. Microsclerose. Xustifícase nas fases iniciais das varices, cando no proceso participan vasos pequenos e superficiais. Nestes casos, a cantidade de esclerosante requirida é mínima.
2. Ecosclerose. Realízase en veas profundas con dixitalización dúplex para determinar a localización das varices profundas o máis precisamente posible.

Coagulación láser

A cirurxía con láser de varices é de lonxe a máis popular. Isto débese a que o procedemento en si realízase baixo anestesia local, non require grandes cortes e traumatismos tisulares e ten un efecto inmediato.

O cirurxián vascular debería informar detalladamente sobre como se realizou a operación, pero en xeral o esencial é a introdución dunha guía especial de luz láser no vaso enfermo. Un raio láser coa súa propia lonxitude de onda penetra neste aparello e actúa sobre as paredes das varices. Baixo a súa acción, o buque coagula e atasca.

Esta técnica xustifícase se o paciente ten varices na zona das pernas ou da ingle. Ademais, a coagulación con láser é máis eficaz en vasos grandes, razón pola que non se xustifica o uso desta técnica no caso de danos a pequenas veas.

Ligazón de veas

A ligadura vascular é unha operación máis radical para as varices nas pernas que require unha gran incisión e acceso cirúrxico directo.

A operación realízase máis a miúdo nas pernas que nos vasos da zona pélvica. A técnica de ligadura da vea safena será eficaz. O cirurxián vascular chega ao vaso indicado no punto onde a vea safena únese á vea femoral. A continuación, os cirurxiáns vendan con fíos especiais.

A cirurxía das veas pélvicas pódese realizar en mulleres. Neste caso, a vea ovárica faise accesible e ligada.

Eliminación de vasos dilatados

O método cirúrxico máis común e comprobado é a flebectomía. Os médicos fano case todos os días e é máis barato que a coagulación con láser ou a escleroterapia. Tal operación para varices realízase baixo anestesia xeral ou con anestesia epidural.

Para eliminar o vaso dilatado, o cirurxián precisa unha incisión de só 0, 5-1 cm de longo. Despois de abrir o acceso á zona con varices, o cirurxián liga, cruza e retira o vaso.

A miniflebectomía diferénciase como subtipo deste procedemento. Diferénciase da flebectomía convencional porque o cirurxián precisa puncións no canto de incisións para acceder ao vaso. Esta cirurxía é eficaz para afectar pequenos vasos superficiais. A súa principal vantaxe é que non deixa marcas nin defectos cosméticos.

Despoxando

O stripping é un dos subtipos de flebectomía, que usa unha sonda especial para eliminar unha vea. Do mesmo xeito que coa simple eliminación de varices, o cirurxián fai unha incisión na vea do tronco e accede ao vaso. Entón o médico fai outra incisión: na zona media ou inferior da perna.

Unha sonda especial, unha sonda extractora, insírese pola entrada superior na gran vea safena. O cirurxián conecta a boca das veas adxacentes por diante. A sonda pasa toda a lonxitude do vaso ata a incisión inferior e despois úsase para eliminar a vea.

Tamén se fai distinción entre varios tipos de manipulación ao despoxar:

1. Descortización curta. Non se elimina todo o buque, senón só unha área específica que está suxeita ás varices.
2. Total. Tal operación en varices das extremidades inferiores permítelle desfacerse dunha gran área de vasos enfermos e evitar novas recaídas.

Consecuencias da cirurxía e rehabilitación

Para as varices, a cirurxía pode ter o efecto contrario e causar varias complicacións. Deben separarse segundo o tipo de procedemento realizado:

1. Despois da escleroterapia, o paciente pode experimentar picor, queimaduras, decoloración da pel e aparición de edema no lugar da inxección. É posible un aumento da temperatura corporal e a aparición de debilidade xeral. Dependendo das regras do período postoperatorio, os síntomas desaparecerán nun par de días.
2. Despois da coagulación con láser, pode haber unha sensación de tensión na zona das coxas, leve sangrado e un aumento da temperatura corporal. Cun tratamento axeitado, os síntomas desaparecerán dentro dunha semana.
3. A ligadura venosa pode complicarse por traumatismos e hemorragias durante a propia cirurxía.
4. A flebectomía e a peladura poden danar os nervios da pel. Isto pode acompañarse de perda de sensibilidade, adormecemento nas pernas e dor nas interfaces.

En todos os métodos de tratamento cirúrxico hai unha complicación común: a trombose. Este é un proceso perigoso, pero a probabilidade de que ocorra como resultado dunha cirurxía é moi pequena.

Para evitar as complicacións anteriores e reducir o tempo de rehabilitación na medida do posible, é necesario seguir as recomendacións para coidar a súa saúde e os vasos sanguíneos no período postoperatorio.

Dependendo das regras do período postoperatorio, os síntomas desaparecerán nun par de días.

Hai unha serie de pros e contras recomendados por expertos:

• Inmediatamente despois do remate da operación e durante a primeira semana despois dela, é necesario levar roupa interior de compresión especial: pode ser en forma de medias, medias, medias e para este propósito tamén pode usar un vendaje elástico normal.
• Elimina os malos hábitos: consumo de alcol, tabaquismo, consumo de drogas.
• Evite os baños e as saunas, así como os baños demasiado quentes.
• No lugar onde se realizou a operación, non pode realizar procedementos cosméticos e aplicar varios cosméticos.
• Evite a actividade física extenuante. No caso de que o paciente practicase algún tipo de deporte (especialmente duro) antes do tratamento, deberíanse esquecer cargas pesadas durante polo menos 5-8 semanas despois da operación. No futuro, debería consultar co seu médico se é posible continuar facendo un exercicio vigoroso.
• Fai exercicios profilácticos todos os días que duren non máis de 15-30 minutos.
• Cumprir as prescricións do flebólogo para tomar medicamentos: tomar anticoagulantes profilácticos regulares, flebotónicos, antiinflamatorios non esteroides, trombolíticos e outros medicamentos.

En xeral, todas estas cirurxías teñen boas críticas de médicos e pacientes. Que enfoque de tratamento é adecuado para un paciente en particular só ten que decidirse co médico atendente.